顶级期刊Cancer(Cancer Cytopathology) 杂志文献指出,在预测潜在高级病变上,p16检测优于HR-HPV检测,两者敏感性相当,p16检测的特异性显著高于HR-HPV检测。而且,病变级别越高,p16越敏感,所以p16高表达强烈提示为HSIL。以组织学CIN2+为终点,p16检测和HR-HPV灵敏度相当,但其特异性优于HR-HPV。
Homer,Petra,Burke, Stephanie, Franquemont,D W, Thompson, Elaine C, Dehn, Donna L & Titmus,Matthew A,etal.(2010).P16(INK4a)is superior to high-risk human papillomavirustesting in cervicalcytology for the prediction ofunderlying high-grade dysplasia. Cancer Cytopathology,118(5),303-303.
医学顶级期刊THE LANCETONCOLOGY (《柳叶刀: 肿瘤学》,IF=35) 文献指出: 相比常规细胞学检查,HPV检查联合p16检测会显著提高敏感性,并且不会显著增加转阴道镜的概率。联合p16检测,避免了HPV检查灵敏度高但特异性差的问题。
Carozzi F, Confortini M ,Palma P D,etal.Use of p16INK4a overexpression to increase thespecificity of human papillomavirus testing: a nested substudy of the NTCC randomisedcontrolled trial[J].2008,9(10):0-945.
综上所述:
1、提高敏感性和特异性;p16 ICC的敏感性与HPV检测相当(>90%),特异性显著优于HPV检测,具有统计学意义。
2、p16 ICC阳性与否预示着HPV感染是瞬间还是持续性,p16 ICC阳性的细胞提示细胞学医生重审液基学结果。
3、细胞学检测的p16的目的及范围高于组织学。
4、减少工作量,提高阅片效率,降低医疗风险。